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一场没有硝烟的战争 ——记发生在哈密市中心医院手术室的一场与死神的争夺战
作者:解亚迪 朱玉玲 发布于:2017/7/1 14:29:15 点击量:


6月27日,原本是一个寻常的日子。下午的手术室通常都比较安静,大家都在忙着整理上午手术使用后的器械、敷料、被服等,并为之后的手术做准备。

15:30分,一阵急促的电话铃声打破了手术室的平静,接电话的主班护士周明晶通知科室人员立刻备好抢救器械、药品、物品等,因为外二科刚刚收住了一名车祸导致肝脾破裂的病人,需要马上手术;

15点50分,病人被推入手术室,男性,35岁,车祸致失血性休克。只见病人面色苍白,全身寒颤,神智已出现谵妄症状。麻醉医生立刻为其连接了心电监护,显示:心率155次/分、血压100/60mmHg、血氧94%。麻醉科主任朱明推来除颤仪、抢救车,护士周明晶又迅速建立另一条静脉通道,同时麻醉医生刘延海也建立了锁骨下静脉通道,主管医生买买提通知输血科立刻备血,器械护士解亚迪、李新伟也早已洗手上台,在清点物品,协助手术医生消毒;

16点20分,在大家的努力下,仅仅只用了不到半个小时,手术便顺利开始。当天,主刀医生是外二科主任黄晓珺,买买提医生作为第一助手协同实施手术。但是,当伤者腹腔被打开的瞬间,大家都吃了一惊,情况完全出乎预料,伤者右侧肝叶大面积破裂,并且血管损伤严重,创面不整,出血量大且急,腹腔内有大量新鲜积血喷涌而出,吸引器吸出的血量迅速超过5000ML,情况十分危急。黄晓珺主任一边处理,一边让助手打电话请河南省援疆专家梁志伟主任立即上来协助。梁志伟博士毕业于南方医科大学并就职于郑州大学第一附属医院肝胆胰腺外科,主攻肝胆胰良恶性肿瘤的手术及综合治疗、胆道系统结石息肉等良性疾病的微创治疗、门脉高压症及布加综合征的外科诊疗。其专业精湛,临床经验丰富。作为业内专家,梁博士目前正在我院外二科做援疆工作,有他在身边保驾黄晓珺主任的心里会踏实许多。梁志伟主任迅速到位,并立即进入手术工作状态。只见梁博士沉稳而又熟练地对不规则破裂肝脏进行切除、修补、选择性肝动脉结扎、压迫阻断受损的肝静脉、加压填塞止血缝合等,其动作忙而不慌,急而不乱,有条不紊,细致入微。与此同时,黄晓珺主任下医嘱要求加压输注红细胞悬液,护士长王艳玲迅速组织人员进行抢救,协助护士梁燕迅速在病人足背又建立一条静脉通道,迅速补液以维持患者血压。由于库存A型血只有4u.朱明主任立即与输血科沟通追加A型RH阳性血。而且,不知从哪里传出手术室急需血液的信息,医院微信朋友圈里也迅速掀起征集A型RH阳性血液的倡议,足见大家心系伤员,众志成城;

17点30分,护士蒋湘玲取回新鲜冰冻血浆1020ML,让手术台上的医生们心里踏实了不少,增加了信心,看到了希望;

17点31分,血浆开始输注,此刻伤者的心率114、血压90/45mmHgSpo2100%。由于伤者静脉通路太多,加压器不足,于是,护士梁燕和周明晶就搬来踩脚凳,站在凳子上高举输液瓶和血袋以保证液体及血液能快速、大流地进入伤者体内;

17点54分,血浆输完;

17点56分蒋湘玲再取回红细胞悬液4u。

17点58开始输注红细胞悬液,此刻伤者的心率为105次/分、血压107/55mmHgSpo2 100%,生命体征趋于平稳;

18点22分冷沉淀10u到位

18点48分冷沉淀输注结束

18点55分,经过大家近五个小时紧张有序的抢救后,手术终于完成,破裂的肝脏得以修复,断裂的血管也被结扎,出血终于止住。但是,梁志伟主任、黄晓珺主任和买买提医生却丝毫没有放松,又仔细检查了患者其他脏器有无出血或破裂,再次观察修补后的肝脏有无渗血,以确保安全。并要求器械护士认真清点用物,因为伤者出血部位在肝脏,使用的都是小针细线,且出血量大而急,止血纱布用了很多,所以,清点工作一定要认真仔细,决不可有丝毫疏漏;

19点27分,伤者心率109次/分、血压113/65mmHg,生命体征平稳,用物清点完毕,行关腹处理;

21:20分,伤者被送入ICU病房继续观察治疗;

至此,大家悬着的一颗心,终于放下来了,彼此会心一笑。就在这短暂而又漫长的几个小时里,我们的豫哈医生,如兄弟一般,共同携手,全力以赴、争分夺秒、艰苦作战,与死神打了一场没有硝烟的战争,最终,把一个年轻的生命从死神的手里夺了回来。大家此番的心情,犹如打赢了一场漂亮的战争,心里都洋溢着胜利的喜悦。

其实,在手术室里这样的战争又何止发生在今天,一年365天,每一天、每台手术都是对他们的一次考验和历练;手术台上病人的每一次心率异常、血压波动、呼吸变化,对他们来说都是一次冲锋号;无论下班做什么,但是,只要一站到手术台上,他们就是一个紧密协作的团体,一起冲锋,一同制敌,共同取得胜利。他们用敬业的精神、专业的技术及彼此紧密的合作,在这个战场上无数次地将患者从死亡边缘拉回,挽救了数不清的生命。这里是他们的岗位,也是他们的战场,他们就这样,年年岁岁,坚守在这里,默默奉献,无私无畏。





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