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91岁高龄患者获“心动力”——哈密市中心医院成功为高龄患者植入人工心脏起搏器
作者:供稿:心内科 改稿:朱玉玲 发布于:2017/11/8 16:32:59 点击量:


近日,哈密中心医院心血管内科成功为一位91岁高龄患者植入人工心脏起搏器患者术后情况良好。为这样高龄患者植入人工起搏器,在哈密尚属首例,在内为数也不多

患者姜某,91岁,11月1日因“前列腺增生”收住哈密市中心医院泌尿外科。入院后检测心率明显偏慢,24小时动态心电图提示出现两百多个时间长于3秒的停搏;脉搏监测结果显示,最低脉率只有23次/每分钟,平均50次/每分钟。据患者主诉,近期反复头晕及黑矇不适。心内科韦武主任医师会诊后,姜某被确诊病态窦房结综合征”,一旦心跳持续过慢,患者心脏随时可以停跳,生命之钟随时有停摆危险目前没有任何一种药物能解决这种心动过缓情况安装心脏起搏器,唯一的选择。医生立即积极与家属沟通,说明病情,家属同意进行手术,患者迅速转入心血管内科。

为超高龄患者安装心脏起搏器,几乎是心脏手术的“禁区”,从目前公开可查询资料看,超高龄接受起搏器手术的,在国际上也很少见。哈密市中心医院心血管内科虽然在区域内率先开展心脏起搏器植入手术已有20余年,技术已经十分成熟,处于区域内领先水平,但是,为如此高龄患者进行心脏起搏器手术尚属首例。高龄老人一般都会有血管钙化、迂曲、变异,心脏大等,这些复杂情况都会给手术带来困难与挑战。而患者姜某不仅高龄、消瘦,还伴有呼吸道感染,咳嗽伴有浓痰,这意味着,姜某的抵抗力较弱,易感染。这不仅会增加手术风险,对术后伤口的愈合恢复,也具有很大的风险。为了手术顺利成功实施,心血管内科林涛主任和韦武主任医师在术前进行了详细的术前讨论,制定了周密的手术方案,并对术中、术后可能出现的种种风险做了科学评估及应对措施,医护人员积极做好术前准备

11月3日上午,患者被推进了手术室,林涛主任和韦武主任医师亲自主刀。由于考虑到老人年龄大、听力差,担心术中沟通困难,出现意外而影响手术,所以在术前,叮嘱老人术中可能的一些情况及如何配合。在整个手术过程中,老人意识清醒,非常配合,手术顺利进行。约一个小时,人工心脏起搏器放置成功。



第二天,患者在家人的搀扶下,就能够坐起,并且可以下地进行轻微的活动了,心慌心悸、头晕、黑矇的症状得到缓解,伤口情况也很好,项生命体征正常。安装了人工起搏器,患者生命安全得到了保障,改善了患者预后,提高了日后的生活质量,患者及家属都十分满意,由衷感谢哈密市中心医院心血管内科医生们的高超技术和高度责任心。

此次为高龄患者植入人工心脏起搏器的成功实施,标志着哈密市中心医院在心脏介入治疗领域又迈上了一个新的台阶,也为更多心脏病患者带来了希望与信心。

 




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